前列腺癌症的血浆生物标志物新发现

前列腺小体是正常和恶性前列腺腺泡细胞产生和分泌的平均直径为150nm的微小囊泡。正常情况下，这些囊泡会释放到精液中。人们早已猜测恶性前列腺细胞的侵入性生长可能会造成这些囊泡出现在组织间隙空间，随后进入外周血液循环系统。前列腺小体适合作为前列腺癌症病人血液中的生物标志物业已通过功能增强型邻位连接技术（proximity ligation assay, PLA）的检验。

研究人员开发了一个异常敏感和高特异性的检测技术（4PLA）来检测复杂的标的物结构，如微小囊泡，在该囊泡中，先通过固定化的抗体将标的物捕获，随后采用四个附着有DNA链的其他抗体来检测标的物。由于需要5个抗体同时结合而产生放大性的报告信号，这就使得特异性和灵敏度得以提高。

与正常人和良性前列腺活组织切片检察结果的人相对照，在未采取*性前列腺切除治疗的前列腺癌症病人血液样品中，利用4PLA能成功地检测到前列腺小体水平显著性的提高。在两项独立研究当中，前列腺癌症病人血浆中前列腺小体水平的中间数值比正常人血液样品的高2.5到7倍。Gleason评分能作为是否需要前列腺切除治疗的依据，而4PLA还能将高、中Gleason评分（相应为8/9和7）的病人与低Gleason评分（不高于6）的病人区分开来，因而能反应疾病的严重性程度。

该方法能够检测外周血液中的前列腺小体，可能适合用于在局限性前列腺癌症的早期诊断和评估。