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氨基酸的应用,需注意这几点

发布日期: 2023-03-07
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  人体蛋白质是由20种氨基酸所组成。其中8种为必需氨基酸,即机体不能自身合成者;2种为半必需氨基酸,即机体本身只能少量合成者;其余10种为非必需氨基酸,即可由机体自身合成者。
  
  人体能利用的是L一型氨基酸。复方氨基酸注射液即是多种L一型氨基酸根据营养或治疗需要以适当比例配制而成。
  
  大量输入复方氨基酸注射液时可能发生代谢性酸中毒
  
  氨基酸的缓冲容量较大,其复方注射液的可滴定酸度比一般输液高得多。酸中毒的发生可能与其较高的可滴定酸度有关,在代谢过程中产生大量氯离子,而肾小管对氯离子和碳酸氢盐的重吸收呈倒数关系,使血浆离子含量增加,碳酸氢盐含量降低,从而导致代谢性酸中毒。
  
  所以在临床应用时,尤其是在大量输入的情况下,应密切注意患者的酸碱平衡情况,每100ml复方氨基酸注射液应加入5%的碳酸氢盐注射液200~600ml,以使pH值调至7.4。
  
  每日输入的氨基酸量不宜过多
  
  正常成人每天可分解蛋白质300g以上,分解产生的氨基酸3/4以上可重复用于合成蛋白质。要维持体内氨基酸代谢平衡,Z少时每天仅需32g食物蛋白,其中必需氨基酸6g即可满足需要。
  
  当以静脉营养为营养源时。氨基酸的需要量为1.0~1.5g/(kg·d),或按每天氮摄入量为8g/m^2体表面积(约为0.2g/kg)折算,国产复方氨基酸注射液每100ml含氮约为1.3g,由此即可算出每日氨基酸的输入量。
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